ЭНХОНДРОМА

ЭНХОНДРОМА, enchondroma, опухоль из хрящей ткани, развивающаяся обычно в центральных частях костей и костных образований, нормально не содержащих хряща, в противоположность экхондромам, которые происходят из внешних частей нормально существующего хряща. Излюбленным местом локализации Э. являются диафизы трубчатых костей, особенно пальцевых фаланг, где они нередко бывают множественными, в виде нарастающих друг на друга узлов. Изредка встречаются Э. тазовых костей, где они достигают огромных размеров, реже—в других местах скелета. Э. костей, врастая в кость, разрушают ее, что может привести к спонтанным переломам. Э. построены б. ч. из гиалинового хряща, покрыты перихондрием и разделены на дольки несущей сосуды стромой. Хрящевые клетки очень полиморфны и количество их сильно варьирует. Э., так же как вообще хондромы (см.), очень склонны к различным дегенеративным изменениям, чаще всего наблюдается слизистое перерождение межуточной субстанции, разжижение с образованием кистозных полостей. Иногда наблюдается прорыв размягченных Э. сквозь покровы, в результате получаются незаживающие язвы и вторичные нагноения. Нередко имеет место объизвествление, а также оссификация энхондром. Э. может стать незрелой и превратиться в хондросаркому. Впрочем трудно провести границу между доброкачественными и злокачественными Э., т. к. первые могут быть злокачественными по своему поведению, несмотря на зрелость ткани; так, они прорастают кости, дают рецидивы и имеют иногда склонность врастать в кровеносные и лимф, сосуды, давая метастазы в регионарные железы, в легкие, печень. Распространенный хондроматоз скелета течет клинически как злокачественное заболевание. Э. бывают врожденные или же появляются в раннем возрасте. Развиваются они из персистирующих, заблудших остатков хряща, отщепившихся вследствие каких-либо неправильностей оссификационного процесса в эмбриональном или внеутробном периоде. По-видимому роль этиологического фактора может играть рахит, тем более, что именно при этой б-ни особенно часто наблюдаются Э. Большое значение в возникновении энхондромы придают травме костей; возможно, что в процессе регенерации при этом, а также при воспалительных процессах возникает метаплазия не-диференцированной соединительной ткани в хрящевую.                                                   Р. Хургина.